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女星为预防乳癌切除双乳,癌症真是遗传病吗?哪些人需预防性手术!

2019-11-08 09:24:25   作者:匿名   点击:1831

在目前的医学水平上,癌症只能由少数人治愈。许多癌症患者最终没有钱。因此,越来越多的人对癌症的病因和是否会遗传感到好奇。事实上,癌症的发生与遗传因素、环境因素、饮食、生活习惯和职业暴露等诸多因素的长期影响有关,而遗传病的发生主要取决于致病基因,因此二者之间存在一定的差异。

那么哪些癌症是遗传相关的呢?

1.患有乳腺癌和卵巢癌的安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)预防性切除了两个乳房,震惊了世界,让人们知道了brca1和brca2的致病基因。它是一种肿瘤抑制基因。当它突变时,它不能正常修复异常的脱氧核糖核酸,增加了恶性转化的风险,并呈现出显性遗传模式。其突变导致的遗传性乳腺癌约为65%,其突变也分别增加卵巢癌的风险60%和30%。

2.结直肠癌随着现代生活方式的改变,结直肠癌的发病率不断上升。一些结直肠癌患者的直系亲属有癌症病史。然而,目前认为真正的遗传因素约占6%,饮食和生活方式更重要。这些遗传性肠癌与家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征(lynch syndrome)有关,二者均为常染色体显性遗传,随着年龄的增长,恶性转化的风险逐渐增加,家族性腺瘤性息肉病的终生癌症风险甚至达到100%。

3.视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眶内恶性肿瘤。目前,25-40%被认为是家族性的,主要特征是发病年龄小和双眼多受累。其致病基因为rb基因,为常染色体隐性遗传模式。

4.胃癌遗传性弥漫性胃癌也是一种常染色体遗传性疾病,其致病基因与编码e-钙粘蛋白的cdh1基因有关,80岁突变患者患胃癌和原位小叶癌的风险比正常人增加80%和60%。

综上所述,癌症表现的遗传力主要与异常基因携带有关。这些异常基因的存在增加了癌症的风险,但癌症毕竟是一个多因素的过程。注意预防危险因素也可以减少或预防癌症。此外,这些研究的结果使得早期阳性基因能够通过预先干预生命、药物和手术来降低恶性转化的风险。例如,BRCA 1号和BRCA 2号基因突变的患者需要在18岁时开始乳房自我检查,25岁后每年进行一次乳房x光或磁共振成像,35-40岁完成分娩的妇女需要阴道超声、血清ca125检查,甚至预防性双侧输卵管切除术。家族性腺瘤性息肉病建议在20岁开始结肠镜检查。林奇综合征除结肠镜检查外,还与子宫内膜癌、卵巢癌和其他癌症相关,应更加注意定期体检。对于cdh1基因胚胎发生突变携带者,建议在20岁后进行预防性胃切除术。

事实上,遗传因素在癌症中的作用是有限的,其中大多数是外部因素造成的。例如,食管癌有一定的地理差异。例如,临县发病率较高,广东省发病率较高,农村胃癌发病率高于城市。所有这些都表明生活环境和饮食习惯在癌症发病中起着重要作用。因此,具有高危基因的人需要更加注意健康的饮食习惯、日常生活习惯、积极心态和定期体检。

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